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内镜早诊 治愈消化道早癌的关键

发布时间:2020-06-09 02:06 作者:和记娱乐

  77岁的罗大爷在郑州大学附属郑州中心医院消化内科进行胃镜检查,被诊断为食管早癌,经碘染色病变范围十分清晰,长约7cm,占食管环周约3/5。

  一听说是癌症,罗大爷万念俱灰,甚至失去了活下去的信心,在他看来,得了食管癌就意味着自己将要被打开胸腔进行手术,就意味着自己离死亡又近了一步……面对着如此巨大的压力,罗大爷的病情逐渐恶化。

  通过郑州大学附属郑州中心医院消化内科一病区主任吴慧丽的耐心开导,罗大爷得知,目前国际上有一种最新的内镜下治疗技术——消化内镜黏膜下剥离术,具有创伤小、术后复发率低及恢复速度快等优势,他这才安心手术,整个手术过程就像做了一次胃镜一样,而且达到了与传统外科手术一样的效果,未出现消化道出血、穿孔等并发症。据了解,罗大爷现已康复出院。

  消化道肿瘤是与饮食关系最密切的肿瘤,由于起病隐匿,我国消化道肿瘤患者被诊断时多数已处于中晚期,治疗效果不佳,5年生存率较低。

  据吴慧丽主任介绍,在中国发病率和死亡率排名前十的肿瘤当中,有一半是消化系统的肿瘤,包括食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌。但许多人并不知道,只要及早接受消化内镜检查,很多消化道肿瘤也许并不会对健康构成太大的威胁。

  大量研究表明,早期消化道肿瘤患者的生存率和治愈率可以得到极大的提高,5年生存率甚至可达90%。然而现状却是,我国消化道早癌的检出率不足10%,远远低于日本的70%和韩国的50%。因此,应该提高对消化道早癌检出率的重视,这样才能真正做到早防早治,将消化道肿瘤“扼杀”在萌芽阶段。

  吴慧丽主任说:“在过去,一旦发现早期癌变,患者面临的就是‘开膛破肚’,进行大手术。随着医疗技术的快速发展,内镜不仅能够做检查,还可以治疗消化道早癌。”

  所谓消化道早癌,是指病变限于黏膜层及黏膜下层,这种病变就像苹果放久之后,在外皮上会出现一个个黑斑,但是外皮下的果肉还是好的,只需将长出黑斑的外皮削掉即可。如果置之不理,这个苹果很快就会全部腐烂。

  当病变只是停留在黏膜层和黏膜下层时,医生完全可以通过内镜技术将其剥离,就像削掉发霉的果皮一样。一旦错过了这个时期,病变就会慢慢向内浸润,甚至会向周边扩散、转移,此时再着手治疗,治疗难度、效果及预后当然不能与早期干预相提并论。

  2017年12月24日,复旦大学附属中山医院国际知名消化内镜专家、“大国工匠”周平红和他的团队第四次来到了郑州大学附属郑州中心医院,不仅进行了6例颇有难度的内镜手术,同时也与该院签订了引进知名专家团队的合作协议。周平红教授素有“中国内镜第一人”之称,他的到来,势必会带领该院消化内科将已开展的内镜黏膜下剥离术、内镜全层切除术、内镜经黏膜下隧道挖除术、经口内镜肌切开术等技术迈上新的台阶。

  吴慧丽主任说:“不少人对癌症存在畏惧心理,我们所做的工作——严格对病例进行筛选、仔细标记病变部分的边界、对病例进行专业评估、术后长期随访……每一个细节都十分关键,每一步都不敢有丝毫的懈怠。正如我常挂在嘴边的一句话:发现一个早癌患者,拯救一条生命,挽救一个家庭……”

  据吴慧丽主任介绍,郑州大学附属郑州中心医院消化内科引进目前国际最先进的奥林巴斯HQ-290系统内窥镜主机和HQ-290电子胃镜以及PENTAX公司生产的最新高清消化内镜(OE内镜)等先进设备。这些设备的引入可以帮助医生准确、迅速地发现病灶,极大地提升了对消化道早癌患者的诊疗能力。此外,该院消化内科会定期对内镜操作医师进行规范化培训,提高对消化道早癌以及癌前病变的识别能力,并在术前精确评估肿瘤浸润深度和大小以及是否存在溃疡等病变情况,严格掌握内镜下治疗的适应证,争取不漏掉任何一个早癌患者。

  吴慧丽,主任医师,郑州大学附属郑州中心医院消化内科一病区主任。河南省医学会消化内镜专科分会常务委员、郑州市医学会消化内科委员会副主任委员。

  擅长重症肝炎、重症急性胰腺炎、消化道出血等消化系统疾病的诊治,擅长内镜诊断及镜下治疗、经十二指肠镜下治疗胆管结石、胰腺及胆系恶性肿瘤的治疗及超声引导下肝脏穿刺活检术。

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